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舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛•一种少见的痛性抽搐•与三叉神经痛之比约为1∶70•好发于40岁以上的成人•无性别差异2舌咽神经痛的射频毁损治疗病因•发病机制与三叉神经痛相似•25％伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤

•颈部弹片伤•椎动脉硬化椎动脉动脉瘤、残留舌下动脉等血管病变•蛛网膜炎•茎突过长、茎突舌骨韧带骨化。•近脑干处舌咽神经根和迷走神经根受血管压迫•血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。3舌咽神经痛的射频毁损治疗临床表现•疼痛性质与三叉神经痛相似•不同的是：痛

的部位诱发因素伴随症状4舌咽神经痛的射频毁损治疗临床表现•疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。•典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。•疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常

因疼痛剧烈而难以准确定位。•疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。•疼痛局限一侧为其特征。5舌咽神经痛的射频毁损治疗临床表现•疼痛性质为刀割，针刺、触电样•突然发作•程度剧烈•历时短暂，从数秒钟～1分钟。•每日发作从几次～几十次。•有时间不等的间歇期，此期内病人一切正常。6舌咽神经痛的射频毁

损治疗临床表现•本病少有“板机点”•如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。•发作时疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性。8舌咽神经痛的射频毁损治疗诊断•症状典型者，诊断一般不难•当疼痛局限于颧弓根，耳部时

，则与三叉神经痛难以鉴别。•刺激喉部扁桃体窝可诱发疼痛，或疼痛发作时在扁桃体窝喷涂地卡因可使疼痛缓解者，则为舌咽神经痛。•疼痛呈持续性，且有桥小脑角病变的体征时，为继发性舌咽神经痛，需进一步检查。9舌咽神经痛的射频毁损治疗治疗原则和方法•基本同三叉神经痛•肿瘤引起者应切除肿瘤•对初发和发

作较轻微者，应先药物治疗•对药物治疗无效或发作频繁、剧烈者，可采用微创或手术治疗10舌咽神经痛的射频毁损治疗•舌咽神经切断术•显微血管减压术•舌咽神经射频电凝术11舌咽神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛的射频毁损治疗•舌咽神经痛严重影响患者生活质量•舌咽神

经与迷走神经、付神经伴行•毁损应在CT及电生理引导下进行•风险较大•疗效较好12舌咽神经痛的射频毁损治疗13舌咽神经痛的射频毁损治疗14舌咽神经痛的射频毁损治疗15舌咽神经痛的射频毁损治疗16舌咽神经痛的射

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