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第三讲文化因素与健康◼世界卫生组织在第六次报告中指出:一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。社会医学3补文化因素与健康1社会医学3补文化因素与健康2◼一、文化的概念广义：人类在其生产过程和生活活

动中所创造的一切财富。狭义：精神文化，指人类一切精神财富的总和。社会医学3补文化因素与健康3◼符号symbol：一群人认可的任何能够有意义表达其自身之外事物的东西，如语言；◼价值value：一个社会中人们所共同持有的关于如何区分对错、好坏的观念；◼规范norm:◼物质

文化：一个社会普遍存在的物质形态—机器、工具、书籍、衣服等。社会医学3补文化因素与健康4◼二、文化的类型文化智能文化规范文化思想文化科学知识教育、制度、法律、风俗意识、观念、信仰、宗教社会医学3补文化因素与健康5三、文化对健康的影响信念信仰价值

取向风俗习惯道德法律宗教艺术自我保健行为求医行为病人角色健康产出BeliefBehaviorBenefit文化决定行为取向，行为对健康产生正向和负向影响生活方式社会医学3补文化因素与健康6◼（一）教育与健康1、评价国

民教育水平指标成人识字率：文盲率：综合入学率：儿童失学率：社会医学3补文化因素与健康72、受教育程度与健康◆生活方式的影响（吸烟、酗酒、吸毒）1984年全国50万人吸烟状况调查020406080文盲小学中学大学文化程度吸烟率（%）男性女性社会医学3补文化因素与健康8◆卫生保健意识的增

强(健康体检、有病求医）◆收入的影响与社会凝聚力的影响3、教育与人的社会化社会医学3补文化因素与健康9◼（二）、风俗与健康民族习惯与健康：回民禁烟酒；民间硬币刮痧；青少年纹身；走婚；咀嚼烟草；地域习惯与健康：国人喝开水；西方人分餐；某些地区换亲、近亲结婚；其他风俗：三寸金莲。社会

医学3补文化因素与健康10◼3、宗教与健康宗教推动医学发展：佛学经书，400部与医学有关。宗教的精神力量：宗教对行为的影响：佛教戒杀；犹太人割礼；印度恒河水洗浴尸体。社会医学3补文化因素与健康11◼4、亚文化、反文化、

跨文化与健康亚文化：某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯。（非主流思想：如┈┈）反文化：指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是某些对现实不满的人的心理爆发（敌对的文化）。社会医学3补文化

因素与健康12◼跨文化由于文化背景的变化所形成的文化现象，如移民文化，殖民地文化等。社会医学3补文化因素与健康13第三节社会发展与健康◼一、衡量社会发展常用的指标1、社会和人口统计指标体系：◆人口◆学习和教育服务◆有益的经济活动人口和非经济活动人口◆收入、分

配、消费和积累◆健康保健服务社会医学3补文化因素与健康14◆住房及环境◆家庭形成、家庭和住户◆时间利用、闲暇和文化◆社会保险和福利服务◆社会流动和阶层社会医学3补文化因素与健康15◼2、生活质量指数（physi

calqualityoflifeindex，PQLI）PQLI=（婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数）/3社会医学3补文化因素与健康16◼3、美国社会卫生协会（Americansocialhealthassociation，ASHA）指标ASHA=（成人识字率×

就业率×人均国民生产总值×平均期望寿命）/（出生率×婴儿死亡率）社会医学3补文化因素与健康17◼4、人类发展指数“人类发展指数”(HumanDevelopmentIndex,HDI)是1990年由联合国计划开发署制定并每年公布的。“人类发展指数”由三个指标构成，即寿命、教育成就和生活标

准。社会医学3补文化因素与健康18◼二、社会制度与健康◼1、分类社会制度社会形态社会管理制度行为规则社会医学3补文化因素与健康19◼2、社会制度影响健康的途径◆社会分配制度与健康◆社会卫生政策与健康◆社会规范对健康的影响◆社会组织体系的完善程度？？社会医学3补文化因素与健

康20◼三、社会关系与健康（一）社会支持与健康1、人际关系与健康2、社会网络与健康3、社会凝聚力与健康社会医学3补文化因素与健康21◼（二）家庭与健康1、家庭结构与健康2、家庭功能与健康3、家庭关系与健康

社会医学3补文化因素与健康22◼(三)、退休、失业与健康1、退休2、失业社会医学3补文化因素与健康23◼四、科技进步与健康1、诊疗方面2、信息化高速公路社会医学3补文化因素与健康24◼五、城市化与健康1、环境污染的加重；2、精神障碍

性疾病的增加；3、现代病的出现。社会医学3补文化因素与健康25