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液体疗法在犬猫临床上应用12犬猫的液体疗法——补液①水、电解质的紊乱（各种原因的脱水、血浆钾离子浓度升高）；②循环血量减少（如出血）；③血浆胶体渗透压下降（肝脏疾病、低蛋白血症）；④酸碱平衡紊乱；⑤必须补充能量和营养物质；⑥中毒的解救；⑦改善血液循环和心脏功能等。一、应用3

（一）犬猫水分、血容量及分布占体重细胞内液（ICF）细胞外液（ECF）20%(1/3)红细胞占体重组织间液血浆水分60%40%(2/3)15%5%总血量（88ml/kg体重）7%4%（犬55ml/kgw，猫45ml/kgw）3%二、健康犬猫

正常体液代谢4（二）体内水的零平衡及维持需要量可感途径：指较容易察觉或检测的途径，通常指尿道或胃肠道。健康犬猫胃肠道体液丢失通常可忽略，但发生呕吐和腹泻时丢失量会明显增加。非可感途径：指不易察觉的途径，包括呼吸道蒸发和汗液的丢失（无溶质丢失）

。高温；高通气5（二）体内水的零平衡及维持需要量1、体内水的零平衡水分来源（摄入）40-60ml/kg•d水分丢失（排出）40-60ml/kg•d饮食水(80%)代谢水(20%)可感丢失不可感丢失（20-30ml/kg•d）饮

水食物水营养和组织氧化产生的代谢水尿液20-30ml/kg•d粪便呼吸皮肤（汗）6多进多出少进少出不进亦出2、维持水零平衡的生理机制（1）丘脑下部的渴感中枢调节机制（2）肾脏调节机制（抗利尿激素、醛固酮）（3）胃肠调节机制——改

变吸收能力（4）组织氧化产生代谢水73、水日维持需要量犬猫日维持需要量（ml/kg体重/天）成年犬猫大型犬44小型犬66仔犬66~110仔猫66~8889表1犬生理水分需要量体重(kg)每天需水总量(mL)mL/kg体重(kg)每天需水总量(mL)mL/kg体重(kg)每天需水总量(mL)mL/

kg114014010752751912016322321161285971201247623312104139117025148659438596149616830167756545391151011673518765465188616106066402068527580831711

08654522545086398018115564502434499696779mmol/LECF(细胞外)血浆组织液ICF（胞内）Na+14213814K+55157CI-103108—Ca++55—Mg+

+3326HCO3-272710HPO43-21110SO42-111蛋白质16274有机酸66—（三）犬、猫血浆电解质的分布10（四）酸碱平衡（1）体液的缓冲系统血液中①碳酸和碳酸氢盐组（NaHCO3/H2CO3）、②磷酸盐（Na2HP

O4/NaH2PO4）、③血浆蛋白（Na-Pr/H-Pr）缓冲体系。红细胞中（KHb/HHb、KHbO2/KHbO2、KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4）。（2）肺的调节肺通过CO2排出量的增减，控制体内H2CO3的浓度，以调节酸碱平衡。（3）肾脏的调节泌H

+换Na+（H+-Na+交换）;泌K+换Na+泌NH3换Na+（NH4-Na+交换)排出过多的碱1、酸碱平衡的调节112、酸碱平衡的测定——血气分析Po2mmHgPco2mmHgpHHCO3-（mEg/L）正常静脉血30~5

045（40~48）偏低限偏高限动脉血90~11040（35~45）7.35~7.4520~25动物犬29~427.30~7.4516~24猫367.24~7.4517~2112三、常见体液平衡失调（一）脱水（Dehydration）1、脱水原因水摄入减少水丢失过

多断绝食物饮水疾病原因胃肠道丢失（呕吐和腹泻）呼吸丢失（喘气、发热）皮肤丢失（烧伤、出汗）多尿13类型特点原因高渗性脱水水缺乏失水＞失盐（缺水性）单纯性脱水水摄入不足（食物、饮水不足）胃肠道异常发酵分解变为高渗低渗液体丢失

热射病等水份从肺、皮肤丢失大量应用利尿剂等渗性脱水失水=失盐（最常见）丢失的液体成分和细胞外液基本相同胃肠道消化液的大量丢失：呕吐、腹泻；肠变位、肠梗阻（肠液的分泌增多）弥漫性腹膜炎（血浆进入腹腔）大面积烧伤面的渗出（血浆流失）外伤或手术中的失血大量出汗低渗性脱水钠缺乏失水＜失盐（缺盐性）

高渗液体丢失肾功能不全（排盐过多，重吸收抑制）糖尿病等等渗液体丢失而只补水份而不及时补充电解质治疗胃肠道消化液大量丢失、大面积烧伤渗出等时，仅补5%葡萄糖等发热、大汗后大量饮水2、脱水的类型143、脱水的临床表现类型高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水原因

水丢失，水分由细胞内→胞外大量水和钠盐的急剧丧失补充水份而不及时补充电解质，使水分由细胞外→细胞内细胞外液量从减少→变化不明显迅速减少组织间液及血容量减少渗透压循环血量减少→不明显下降血容量减少血液浓缩血压下降血清Na+-PCV变化不明显正常升高心脏心跳加速、血压下降心

跳加快心音弱总蛋白变化不明显正常升高毛细血管再充盈时间-长静脉萎陷；静脉充盈慢口渴+++++无眼窝-下陷下陷皮肤弹力-差皱缩，弹力差尿少、比重高少量正常但比重低，后期尿量减少其他昏迷酸中毒和毒血症或休克休克154、脱水的诊断（1）脱水程度的评估病史：呕吐、

腹泻和多尿；临床检查：①皮肤弹性；（颈部不适合；腹水状态站立不适合；）②口腔湿润情况；（结合状态）③毛细血管再充盈时间；④眼窝凹陷（结合品种）；164、脱水的诊断（1）脱水程度的评估1718表2累积脱水量估计项目轻度脱水中度脱水重度脱水体重减少（%）5～88～10

10～12精神状态稍差差、喜卧少动极差，不能站立口腔黏膜轻度干涩干涩极干涩眼窝凹陷不明显轻微明显毛细血管再充盈时间（秒）稍延长延长超过3秒皮肤弹性实验持续时间（秒）2～46～1020～45血细胞比容（%）505560血浆蛋白(g/L)80～90

90～100120需补液量（mL/kg）30～5050～8080～120184、脱水的诊断（2）脱水的实验室检查红细胞压积（PCV）；血管内脱水的佐证总蛋白（TP）;血管内脱水的佐证尿比重（USG）;肾脏对

于灌流量减少的反应尿素氮（BUN）;肾前性原因。⚫脱水时血液浓缩，贫血犬猫可能出现PCV假性正常。⚫存在炎症时水合状态正常的犬猫总蛋白浓度可能升高。炎性疾病可升高球蛋白浓度，而脱水可引起白蛋白浓度升高。⚫脱水所致尿素氮浓度增加时，尿比重升高（犬

>1.030，猫>1.035）。⚫尿素氮浓度升高而尿比重降低表明存在原发性肾脏疾病。19（二）电解质平衡失调类型原因低钠血症缺钠性低钠尿路失钠肾上腺皮质功能降低（醛固酮分泌增多）；应用强心剂、利尿剂；糖尿病胃肠失钠腹泻、肠变位等大量含NaHCO3的肠液

丢失皮肤失钠大汗后饮水过多而未补盐；皮肤烧伤后失钠渗出液、漏出液失钠腹膜炎、肝硬化腹水期大量放出腹水稀释性（贮量正常）水中毒外伤手术等应激（抗利尿激素ADH分泌增多造成水潴留）；医源性水过剩（静脉补液）；少尿、无尿时（急性肾衰、尿路梗阻等）给水过多；等渗液体丢失而只补水血脂（胆固醇）

过多糖尿病；昏迷；犬肾变性其他水盐失常性晚期肝硬化肾变性期后肾功能衰竭顽固性充血性心力衰竭高钠血症暂时性高钠（高热、大汗后饮水不足）肾机能失常；注射高渗盐水；进食大量食盐20类型原因低钾血症失钾过多性失钾过多消化道丢失含K+高的胃

液、肠液的丢失（呕吐、腹泻、过多使用灌肠剂、缓泻剂）；高位肠梗阻；肝硬化腹水尿路丢失肾上腺皮质功能亢进（皮质肿瘤）；注射（促）肾上腺皮质药物（醛固酮、可的松、地米等）；长期使用钾利尿剂（速尿、利尿酸）；慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小管严重损伤（多尿）其他透析治疗；心功能不全、急性失血；缺氧；碱中毒K+

摄入减少废食（盐摄入不足）；食物缺钾钾贮量正常性大量输葡萄糖或过量使用胰岛素（糖原合成增多）钾转入细胞内酸中毒（H+增高，细胞内H+与细胞外K+交换增强，K+进入胞内）高钾血症钾摄入过多在严重失水（排尿量减少）；

心脏、肾功能失常投服含钾食物肾排泄过少少尿、无尿或尿闭；肾上腺皮质功能减退钾由胞内逸出大量溶血，兼肾损伤排钾困难时；碱中毒钾浓缩胞外液减少休克晚期低钙血症低蛋白血症（最重要的原因）；犬产后子痫；奶牛生产瘫痪；甲状旁腺功能减退；慢性肾衰竭；维生素D缺乏21类型临床表现血液变化治

疗要点低钠血症早期不明（呈现原发病表现）；晚期表现无力、厌食、呕吐、肌肉痉挛、阵挛性腹痛、脉细而快、血压下降；后期休克、昏迷Na+＜137mmol/L（315mg/dl）高渗或等渗盐溶液低钾血症早期不明；全身肌肉无力、四肢迟缓性瘫痪

，呼吸困难，心动过速；麻痹性肠梗阻、腹痛；多尿、多饮K+＜3.5mmol/L（13.65mg/dl）补钾10%KCl速度为0.5mmol/L高钾血症血管收缩而呈现四肢苍白、发凉、疼痛；疲乏无力嗜眠、反射消失；心动过速、心律不齐、心停搏；呕吐等K+＞5.5mmol/L致死量10

~10.5mmol/L急救：恢复血钾、防心功能失常用10%葡萄糖酸钙、等渗或高渗NaCl；葡萄糖加皮注胰岛素（10~30u，1次/4h，无尿性肾衰更有益）；心停搏用0.5mg阿托品。排钾：肾、腹膜透析；灌肠

；羧酸胺阳离子树脂15~40g，分3次口服或灌肠。肾上腺皮质功能减退：皮质酮或醛固酮低钙血症Ca2+2.25~3.0mmol/L（9~12mg%）Ca2+＜2.0mmol/L（猫）10%葡萄糖酸钙22（三）酸碱平衡失调类型机制原因代谢性酸中毒非挥发性酸的滞留或阳离子过分耗损，会导致体

内HCO3-的减少体内固定酸生成增多酸性物质产生过多（缺氧、发热、糖尿病糖尿）；阿斯匹林、乙二醇中毒急、慢性肾功能衰竭（重吸收HCO3-减少、排酸障碍）摄入酸过多（NH4Cl、HCl）治疗输过多氨基酸、生理盐水同时肾衰（Cl-排出障碍）碱丧失过多剧烈腹泻（急性肠炎）肠阻塞肾小管上皮病变（上

皮形成H+、NH3能力下降，H+-Na+交换减少）硷中毒氢离子大量丢失，或服用多量硷性药物酸性物质丧失过多（反复、剧烈的呕吐）补碱过多（治疗不当）缺钾情况下（肾小管上皮排K+减少，排H+增多）投服利尿剂（速尿、利尿酸等，由于抑制Na+、Cl-重吸收，但远曲小管内H+-Na+交换仍进行，Na+重吸

收、而Cl-从尿排出增多，与之交换的NaHCO3重吸收增多23类型机制原因呼吸性酸中毒换气不足（体内二氧化碳排出障碍）外科麻醉（呼吸中枢抑制）某些药物的中毒上呼吸道及肺部疾病与肌肉、神经疾病有关的呼吸衰竭心衰（血液循环障碍）碱中毒多数为代谢性（换气过度）因酷热、高

原性缺氧环境下的过度换气脑部某些疾病的过度换气（脑炎、发热造成呼吸中枢兴奋性升高）药物（如水杨酸钠）中毒造成呼吸中枢兴奋性升高心、肺病初期（缺氧）24指标代谢性酸中毒代谢性硷中毒呼吸性酸中毒呼吸性硷中毒临床症状呼吸加深加快、可视黏膜发绀；血容量降低，血液浓缩，毛细血管充盈时间延长呼

吸浅表而缓慢，严重者呼吸暂停；缺钾体征（四肢搐搦）病因不同而异。如因呼吸道疾病引起表现呼吸困难；麻醉引起呼吸不规则实验室指标血液pH（＜7.35）（＞7.45）（＜7.35）（＞7.45）HCO3-（mEq/L）

（＜24）（＜28）（代偿性），（失偿性）Pco2（＜40）（＞40）（＞40）（＜40）高血钾低血钾、低血氯其他中枢抑制；呼吸深长；昏迷；心衰，血压下降；心律不齐兴奋、痉挛治疗碳酸氢钠溶液轻度代谢性碱中毒而肾功能正常，输入生理盐水即可纠正上

呼吸道阻塞用气管切开手术；呼吸中枢受抑制用尼可刹米、咖啡因等呼吸中枢兴奋药经呼吸道通入含5%二氧化碳的氧气当缺钾时，则应补充氯化钾静脉注射碳酸氢钠溶液给予钙制剂25四、补液的确定（一）脱水类型的补液原则脱水类型特点

补液原则及药物（林格氏液:5%葡萄糖）临床常用方法高渗性脱水水缺乏失水＞失盐（缺水性）低渗盐溶液1:30.9%NaCl1份；5%~10%葡萄糖2~3份；5%NaHCO31~2ml/kg体重；10%KCl20ml/L按5~10ml/kg体重/h，滴注等渗性脱水失水=失盐最常见

高渗或等渗盐溶液1:1~2低渗性脱水钠缺乏失水＜失盐（缺盐性）等渗平衡盐溶液2:1或乳酸林格氏液0.9%NaCl1份；5%~10%葡萄糖1份；按5~10ml/kg体重/h，滴注261.脱水量（mL）=体重（k

g）×脱水%×10002.维持量（40~60mL/kg/天）a)可感丢失量（尿量）：27~40mL/kg/天b)非可感丢失量（粪便、皮肤、呼吸）：13~20mL/kg/天3.正在丢失量（例如，呕吐、腹泻、多尿）（视其程度，也可采用维持量的1/3-1/2计）4.考虑饮水、食物水、代谢水等

等获得的水量；5.24h给予量；（二）补液量的确定(24小时给予量)27（三）电解质补充量的确定1、钠（Na+）缺钠量（mEq）=（正常血钠150-测定血钠）×体重（kg）×20%（Na+所分布的体液量占体重的20%，0.9%生理

盐水≌154mEq/LNa+）。因此补0.9%NaCl（ml）=补Na+量（mEq）÷154mEq/L×1000mEq/L=mmol/L×原子价28（三）电解质补充量的确定一是：纠正低血钾症的补钾量。二是：

输液补钾的浓度及其液体载体量。三是：补钾速度。2、钾（K+）缺钾量（mEq）=（正常血钾—病犬血钾）×体重（kg）×40%（K+所分布的体液量占体重的40%，10%KCl≌1342.28mEq/LK+）。29通过生化检测和下面的公式，可以计算出缺钾需要补充的量。公式

：缺钾补充量=【4.5（mmol/L）-血钾检测值（mmol/L）】×体重×0.4例如：犬10㎏、血钾检测值为2.5mmol/L。那么，缺钾补充量=【4.5（mmol/L）-2.5（mmol/L）】×10×0.4=8mmol由于，1mmol钾=0.075g氯化钾=10%氯化钾溶

液0.75ml；所以当使用10%的氯化钾溶液时，该犬的缺钾补充量=8mmol×0.75ml=6ml。30血浆钾/(mEq/L)补液的mEqKCI/L最大输入比率/[ml/(㎏•h)]〈2.08062.1-2.56082.6-3.040123.1-3.5281

6如表所示，当犬10㎏、血钾检测值为2.5mmol/L时，它的补钾浓度应为60mEq/L。通过公式：mb（浓度）=n（溶质）／m（溶剂）可得，该犬在输液浓度60mEq/L时的输液量为：m=n／mb=8mmol／6

0mEq/L=0.133L=133ml（注：1mEq/L=1mmol×原子价）血浆钾、补液钾及最大输入比率关系表31第三个问题：补钾速度。同上在表中可知，犬10kg、血钾检测值为2.5mmol时最大输入

比率是8ml/(㎏•h)；因此在输液量为133ml时，输液的时间=总量／输入比率=133／8×10=1.67h=6012s而目前市面上用的大部分用的输液管每毫升大约可滴20滴，所以补钾的速度=6120／133×20=2.26s也就是说每2.26s

一滴液体。当然，在实际操作当中，不可能达到如此精确，速度控制在2-3s每滴即可。321、根据HCO3-缺失量确定补碱量（mEq）=（正常HCO3-值-测定HCO3-值）×体重（kg）×60%（式中HCO3-所分布的体液量占体重的60%

，5%NaHCO3≌595.2mEq/LHCO3-）。2、根据CO2-CP确定补碱量（5%NaHCO3ml数）=（正常CO2-CP值-测定CO2-CP值）×体重（kg）×0.5ml/kg×100（式中0.5表示1kg体

重提高1%CO2-CP所需5%NaHCO30.5ml）。补乳酸钠补11.2%乳酸钠溶液（ml）=（正常CO2-CP值-测定CO2-CP值）×体重（kg）×0.3ml/kg×100。若无检测条件或急救时，可先按11.2%乳酸钠1~1.5ml/kg体重，静脉注射。（四）补碱量的

确定33（五）补酸量的确定轻症补生理盐水（Cl-）；重症补NH4Cl。补Cl-量（mEq）=[正常Cl-值（95mEq）-测定Cl-值]×体重（kg）×20%式中Cl-所分布的体液量占体重的20%；2%NH4C

l≌375mEq/LCl-，因此补2%NH4Cl（ml）=补Cl-量（mEq）÷375mEq/L×1000。3435补液的途径•口服补液（病轻不吐时）•皮下补液（轻度脱水和不食，等渗或低渗，不能补糖液）•静脉补液•腹腔补液(液体加温、注意消毒）

•骨髓内补液（新生犬猫和小动物）•直肠灌入353637383940静脉补液的速度•快速补液：用于休克和严重脱水犬猫犬可80～100mL/kg/h，猫为40～60mL/kg/h。•一般患病动物：静脉和口服结合静脉

补液速度为3-5mL/kg/h，最好24小时补充液体1mL/kg/min<(2-3h治疗时间)•麻醉和外科手术：5-10-20mL/kg/h•缺钾补充速度和量：0.5mmol/kg/h(等于10%氯化钾溶液0.35ml/kg/h)缺钾量(mmol)=(4.5-检验值mmol/L)x体

重(kg)x0.440414243水中毒•1．水中毒原因1）医原性静脉输液过多。2）原发性无尿性肾衰碣。3）静脉输入水量增多，各种原因导致的排出量减少。•2．水中毒后表现1）呼吸急促，听诊肺部有捻发音，为肺水肿表现。2）鼻孔和眼有浆液性分泌物，眼结膜水肿。3）皮下水肿。4）胸腔和腹腔可能有积液

。5）呕吐或腹泻。6）血液的血细胞比容减小和血浆蛋白减少。7）中心静脉压升高。•3．防治1）严格控制输液量和输液速度，尤其对患有心血管和肾脏疾病，以及老年或小型犬猫（尤其是京吧犬）。2）给利尿剂利尿。4

3五、补液的药剂特点及其应用生理盐水；高渗的食盐溶液（10%浓氯化钠）；林格氏液；乳酸钠林格氏液5、碳酸氢钠溶液4、血浆及血液代用药3、葡萄糖溶液2、电解质溶液1、水等渗葡萄糖溶液；高渗葡萄糖溶液右旋糖酐、聚烯比酮溶液、牛血清、阿

拉伯胶、甘露醇、山梨醇等44454647484950表3类晶体液和胶体液的特性和成分Na+、Cl-、K+、Ca++、Mg++mmol/L类晶体液替代液渗透压mOsm/LpＨNa＋Cl－K＋Ca＋＋Mg＋＋葡萄糖g/L缓冲作用mmol/L0.9%氯化钠液308（等张）4.5～7.01

5415400000乳酸林格氏液275（等张）6.513010943０028林格氏液310（等张）4.5～7.514715743000Plamalyte-A294（等张）7.4140985030有Normosol-R295（等张

）5.5～7.0140985030１６5%葡萄糖液252（等张）3.5～4.5000005005%葡萄糖和0.9%氯化钠液等量混合液280（等张）4.577770002505051表6胶体液的临床应用（1）天然胶体液新鲜血液急性出血快速恢复容积，低白蛋白性

贫血，凝血病/血小板减少性出血。血库贮存的全血急性出血快速恢复容积，低白蛋白性贫血，凝血因子Ⅴ或Ⅶ缺乏。血浆凝血病（新鲜冷冻血浆适于凝血因子Ⅴ或Ⅶ缺乏）、弥散性血管内凝血、抗凝血酶减少、急性低白蛋白血症。（2）合成胶体液右旋糖酐40用于低容

积性休克，能快速短期恢复血管容积；能快速改善微循环；预防深部静脉形成血栓/肺部栓塞。右旋糖酐70用于低容积性、创伤性或出血性休克，能快速恢复血管容积。羟乙基淀粉（706代血浆）能快速恢复所有形式休克的血管容积，用于全身炎症反应综合征的毛细血管通透性增强/白蛋白外漏，小容积性恢复。氧基聚明胶用于低容

积性休克，能快速短期恢复血管容积。5152表7胶体液静脉输入剂量和速度天然胶体液全血犬：20mL/kg或血细胞比容达到25%～30%，满足组织氧合作用猫：10mL/kg或血细胞比容达到25%～30%在急性威胁生命

性出血时，输血应尽可能地快速，直到动脉血压达80mmHg，或血液机能稳定达4～6h。犬猫全身炎症反应综合征分布性休克（如败血症、胰腺炎、中署等）时，输血使血细胞比容高于25%时，可改用六淀粉胶体液继续输入血浆犬：250mL/10～20kg输4～6

h，或直到血浆白蛋白>20g/l猫：10mL/kg输4～6h，或直到血浆白蛋白>20g/l一般输入血浆45mL/kg体重，可增多白蛋白10g/L。犬猫全身炎症反应综合征分布性休克时，一旦血浆白蛋白达20g/L时，可改用六淀粉胶

体液继续输入5253合成胶体液右旋糖酐犬：10～40mL/kg/d，iv，大量才有作用猫：5mL/kg，先增量输入5～10分钟，重复输入到有作用，最大量可达40mL/kg犬猫全身炎症反应综合征分布性休克，起初用大量

右旋糖酐，然后用六淀粉胶体液羟乙基淀粉（706代血浆）犬：10～40mL/kg/d，iv，大量输入才有作用猫：5mL/kg，先增量输入5～10分钟，重复输入到有作用，最大量可达40mL/kg犬猫由于肺损伤或头外伤的心源性低容积休克：5mL/kg增量性输入到起作用，再用能使动脉压

达80mmhg的最小量输入氧基聚明胶5mL/kg输15分钟，但到有作用才时停止。总量不超过15mL/kg如果为了进一步恢复容积，可改用其他合成胶体液输入。犬猫全身炎症反应综合征分布性休克，最初恢复后，改用六淀粉胶体液继续输入犬猫全身炎症反应综合征分布性休克，起初大量输入胶体

液，然后改用六淀粉胶体液，用以维持动脉压至少在80mmHg和胶体膨胀压>14mmHg：犬10～20mL/kg/d，猫10～40mL/kg/d(2～8mL/h/个体)表7续53总结医生们应该灵活掌握病情，考虑选择晶体、胶体、还是其它

液体。原则上是先静脉替代液，再静脉维持液，最后等病情稳定时，可以考虑静脉高营养液体液纠正：保证液体入量，制定补液计划；（1）补多少：包括三部分维持量+脱水量+正在丢失量（考虑代谢水、食物或饮水，考虑24H总计补液）（2）补什么？缺什么补什么(电解质、酸碱平衡)；根

据临床+检测结果+经验（3）如何补？先盐后糖，先晶后胶，先快后慢54一、糖尿病酮症酸中毒输液1、首选输0.9%生理盐水或林格氏液2、当动物出现多尿时，加入10%KCL溶液。大量的氯化钾是必需的，因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。3、同时输适当

5%碳酸氢钠。二、肝病动物输液1、输复合电解质溶液（林格氏液和5%葡萄糖溶液一比一稀释，合并钾离子补充给药）。2、不要用储存血或血浆，因为它们会引起肝性脑病。3、尽可能避免乳酸盐(不能用乳酸林格氏液,因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶

作用下才能转化为碳酸氢根，严重肝病时此过程受阻)。55三、心脏病动物输液1、要避免钠离子过剩加重心脏负担。2、首选5%葡萄糖溶液输液。3、不要采用林格氏液、5%的糖盐水等。四、胰腺炎和腹膜炎动物输液1、输平衡电解质溶液（0.9%生理盐水。5%糖盐水，复方盐水等）2、需要

补充钾离子。3、如果总蛋白下降到低于40克/升，输血浆、白蛋白或葡聚糖。56五、严重腹泻动物输液1、选择乳酸林格氏液或者林格氏液+5%NaHCO3溶液（纠正酸中毒）2、当动物有尿生成，再输10%氯化钾。3、假如发生低蛋白血症，输血

浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。六、急性和慢性肾衰动物输液1、0.9%生理盐水、5%糖盐水等直到确定血清钾离子浓度或利尿生成。2、在最初不要输含有钾离子的溶液，以免医源性高钾血症的形成。3、患有慢性肾衰的动物通常伴有低血钾，所以输液首选林格氏液+10%KCl溶液。57七、低血容量性和出

血性休克动物输液1、选择等渗电解质溶液（0.9%生理盐水、林格氏液）、高渗液体（5%的糖盐水）。2、如果HCT下降到小于是20%，则输全血或积压细胞。3、如果TP下降到40克/升，则输血浆、白蛋白或葡聚糖。4、发生氮质血症尤其是少尿或者无法测定血清钾离子浓度时，输不含钾离子的溶液。八、严重呕吐动物

输液1、首选0.9%生理盐水或林格氏液，也可以输5%糖盐水。2、从最初的多尿开始，加入10%KCl溶液。58十、胸腹腔积液动物输液1、胸腹腔炎性渗出液的引流，大量反复的放胸腹水等医疗处置。2、首选等渗液（0.9%生理盐水、林格氏液），因为它属于等渗性脱水。九、中暑动物输液1

、中暑是典型的高渗性脱水（血浆高渗和高钠，失水大于失钠，通过呼吸丢失水分）。2、输液应该以补水为主，补钠为辅。选择5%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水按1：1的比例配比输液。59•谢谢聆听60