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第七章事故（人为）灾难应急医学救援灾害战争突发公共事件自然灾害事故灾害公共卫生事件气象灾害海洋灾害洪水灾害地质灾害地震灾害生物灾害森林灾害火灾事故交通事故矿难踩踏工伤事故化学事故其它事故传染病疫情不明原因群体疾病食品安全职业危害动物疫情社会安

全事件恐怖袭击事件经济安全事件涉外突发事件－－－我校学生惨案主要教学内容灾情特点1损伤机制2救援原则3本章重点：第一节火灾火灾火灾是严重威胁人民生命财产，影响经济发展和社会稳定的常见灾难类型全球每年发生火灾约600万起，

造成数万人死亡和数以亿计的经济损失我国每年发生火灾超过1万起，造成1000多人死亡，数千人受伤1.1典型灾难案例-公众聚集场所火灾1.河南焦作市“3.29”特大火灾2.河南洛阳市“12.25”特大火灾3.广东深圳龙岗区舞王俱乐部“9

.20”特大火灾表12000年公众聚集场所火灾典型战例数据来源：公众聚集场所火灾典型战例分析，火灾科学，2014,36:53-56。1.1典型灾难案例-地铁隧道等地下空间火灾表220世纪90年代以来世界地铁火灾情况

数据来源：地铁火灾研究现状综述，安防科技，2008,1（1）：6-8.时间地点起火原因伤亡损失1991年瑞士苏黎世地铁机车电线短路，停车后与另一地铁列车相撞起火58人重伤1995年4月28日韩国大邱地铁施工时煤气泄漏发生爆炸103人

死亡230人受伤1995年10月28日阿塞拜疆巴库地铁机车电路老化短路，多数人死于烟气中毒558人死亡269人受伤2000年11月11日奥地利地铁电暖空调过热，使保护装置失灵155人死亡18人受伤2003年2月18日韩国大邱地铁精神病患者纵火198人死亡146人受伤2004年

2月6日俄罗斯莫斯科地铁上班高峰发生爆炸40人死亡120人受伤1.1典型灾难案例火灾类型还有：➢石化企业火灾：➢2005年中石油吉林石化公司双苯厂爆炸哦，8人死亡，60伤，损失4600多万元，80吨苯类污染松花江➢家庭、学校等住宅火灾：➢德英两国调查75%以上死于住

宅火灾➢油船火灾：➢发动机喷火、照明电路短路等引发➢森林火灾（人为）1.2火灾灾情特点（共性）：火焰、烟气蔓延迅速空气污染、通气不畅、视线不良人物集聚，杂乱拥挤心理紧张、行为错乱大量人员伤亡和财产

损失社会政治影响大灾情特点⚫公共聚集场所火灾的主要特征：1、人员伤亡大2、财产经济损失大3、社会政治影响大⚫地铁、隧道等地下场所火灾特征：1、火场温度高，烟雾浓，危害严重2、人员疏散困难、逃生距离大3、对火灾的探测和扑救困难⚫石化企业火灾特点：1、火灾

多为爆炸性，危害大2、蔓延速度快，火场温度高3、易形成立体火灾，扑救困难4、火灾损失大，影响大1.2火灾特征（个性）：灾情特点住宅火灾特征：1、用电不慎引起的火灾频繁2、生活用火不慎易引起火灾如：炊事、吸烟、生活照明取暖等油船火灾：1、环境复杂，交通受限，难以迅速展开救援2、船体导热性强

，火势蔓延速度快，易形成立方体燃烧3、烟雾大有毒有害气体多1.2火灾特征（个性）：1．直接伤害（1）火焰烧伤（2）热烟灼伤2．间接伤害（1）浓烟窒息（2）中毒（80%）（3）砸伤、埋压（4）刺伤、割伤

（5）精神异常1.3损伤机制：1.组织管理现场自救迅速转送医院等非医疗专业性救援医疗专业性救援2.现场急救*3.转运伤员特重烧伤（4h）、特大面积烧伤（1h）已休克要抗休克，运输时输液救援原则：（1）迅速脱离热源：现场救援原则*冷却灭火法隔离灭火法窒息灭火法化学抑

制灭火法可燃物助燃物引火源发生火灾时的处置报警与救火同时进行。切断通向火场的电源、燃气源，同时应转移火场附近的易燃易爆危险物品，转移不了的应设法降温冷却。如果被大火围困，应保持头脑冷静不要慌乱，根据火势选择最佳自救方案，

以便争取时间尽快脱离危险区。自救方法不要为穿衣、找钱财而耽误宝贵的逃生时间迅速选择与火源相反的通道脱离险境如楼梯虽已起火，但火势不很猛烈时，可披上用水浸湿的衣裤或者被单由楼上快速冲下自救方法如楼梯火势相当猛烈时，可利用绳子或床单滑下逃离火场不要乘电梯，防止电梯的电路等被火烧

坏而被困在电梯内遇险如各种逃生之路均被切断，应退居室内，采取防烟堵火措施（1）迅速脱离热源：（2）现场分类检伤：烧伤处理：开放气道、CPR等措施维持呼吸道通畅（窒息和呼吸衰竭时现场死亡的主要原因）；其他伤害：如骨折、大出血等（3）

避免继发新的损伤：避免拉扯剥脱（4）防止休克与感染：镇静镇痛、保护创面避免污染（5）烧伤局部处理：冷水湿敷（中小面积处理）（6）其他现场急救措施：包扎、止血、固定、补液等；中毒急救现场救援原则*早电话早CPR早除颤早ACLS生存链建立液体通道19烧伤的创面处

理：小范围烧伤：流动清凉水冲洗0.5-1h。大范围烧伤：不能冷水处理烧伤部位在颜面、头颈、会阴等:应防并发症，防休克应补充淡盐水，补充血容量，减轻休克。（忌土方：抹牙膏紫药水等）烧伤的创面处理：早期处理：1/1000的“洗必泰”与生理盐水交替洗、烤干

水泡处理：※未破-放液/保持皮肤完整；※深II度烧伤水泡：去腐皮抗感染；※已感染创面：去分泌物-新洁尔灭冲洗-湿敷疗法或中药加压包扎疗法-隔日换药；※大面积创面：肉芽长出再植皮术烧伤创面用药：创面分泌物细菌培养、敏感抗生素从低-高用药第二节矿难矿难我国煤炭的产量居世

界首位，但事故频发，造成大量矿工伤亡美国煤矿工人死亡人数仅为0.03人/百万吨煤，我国这一数字为2.04（68倍）我国生产了全世界35%的煤，但矿难造成的死亡人数却占世界矿难总死亡人数的80%煤炭被称为“带血的黄金”1

.1典型矿难案例：常见矿难瓦斯爆炸塌方（冒顶）火灾透水触电气体中毒事故类型事故特点突发性灾难性破坏性复合伤多见损伤机制砸伤挤压伤坠落伤切割伤溺水窒息爆炸伤:烧伤、窒息、中毒、冲击伤害（高压、缺氧、高温、CO中毒）**1942年日本侵占的本溪煤矿发生瓦斯和粉尘

爆炸，当场1528死、268伤，为世界最大的煤矿爆炸案（停止送风）矿难伤情特征伤情特点发生率高、死亡率高、致残率高受伤者以井下矿工为主，年轻、文化素质偏低损伤类型主要骨折，颅脑伤，内脏伤，软组织伤，烧伤等。还常发生窒

息、中毒、溺水等救援原则井下和井口保健站、矿医疗站、矿务局总医院三级急救医疗网（及时报告、迅速救援）先救后送、边救边送自救互救（撤离与自救）煤矿救护队救援原则：塌方（冒顶）救援原则（1）检伤分类：轻重缓急（2）保持呼吸通畅：开放气道；清除泥，煤渣，呕吐物；舌根后坠，气管插管术

（3）维持呼吸循环功能：给氧、呼吸机；CPR、除颤；控制外出血（4）处理合并创伤：（5）防治休克：给氧，建立静脉通道、输液、固定伤肢、或使用抗休克裤（1）避免继发性损伤：切断电源，加强通风，降低瓦斯密度，避免二次爆炸（2）抢救遇险人员：先活者，先重伤，先易自救互救，去火去热源；

搬运时保护创伤面，防再次损伤污染；中毒窒息移至通风处进行CPR;休克者赶紧移至地面救治。瓦斯爆炸救援原则（1）保持呼吸道通畅（2）烧伤局部处理（3）特殊部位烧伤处理（4）休克、感染防治（5）合并伤处理矿难火灾救援原则（1）检伤分类（2）保持呼吸道通

畅（3）处理合并伤（4）防治并发症：脑水肿、肺水肿、呼吸窘迫综合征、酸中毒、急性肾衰等（5）合并伤处理井下水灾救援原则矿难第三节交通事故交通事故交通事故是人类文明的副产品。1889年9月纽约发生

第一起致死性交通事故全世界因交通事故致死的人数已超过3000万。我国：约220人/天，年财产损失约10亿元WHO：道路交通安全是一个严重的人类健康问题！“中国特色”的交通事故◆道路事故：(四级）校车渣土车酒驾.....(

举不胜举)◆铁路事故：火车脱轨，追尾列车失火爆炸桥梁隧道车祸，铁路道口交通事故自然现象与行车安全灾情特点常见，发生率高，死亡率和致残率高，损失大，后果严重驾驶人、车辆和道路环境三方面因素相关✓疲劳驾驶，超速驾驶，酒后驾驶，思想麻痹，违规驾驶✓机械故障

和设计缺陷✓携带危险品✓道路设计施工缺陷，恶劣天气造成路面结冰、能见度降低可以预防和减少的灾难灾情特点损伤机制撞击碾压切割/剌伤跌落挥鞭伤（骨或软组织）安全带伤方向盘伤烧伤/爆炸伤损伤机制伤情特点致伤因素多、损伤机制复杂伤情严重，死亡率高诊断难度大，治疗矛盾多颅脑伤胸部

伤腹部伤脊椎损伤肢体损伤铁路事故伤情特征：⚫颅脑损伤居首位⚫复合伤、多发伤发生率高救援原则◆交通事故的医学应急救援主要由各地的120急救中心统一调度、指挥。◆卫生行政部分领导→区域划分→120医疗呼救专线

电话确保救护人员安全现场急救基本原则：不要随意搬动伤员正确了解伤亡情况现场急救处理分流转送院内分流救治现场医疗救援要点环境评估请求支援确认损伤机制：不要随意搬动伤员初期评估：气道、呼吸、循环、意识、暴露保护气道、颈椎，给氧控制外出血建立静脉通

道，输液后送，记录医疗文件，通报接收医院整个救援过程牢记“不伤害”原则（一）现场环境评估和自身防护确保伤员和施救者的安全。危险因素：车辆、危险物质、火灾、灰尘以及伤员的血液和体液等。自我保护意识，有

效措施。（确保救护人员安全、使用灯光和反光背心、设置标记警示等）（二）事故类型评估和伤员分拣评估伤员的数量和严重程度进一步的支援，如EMSS、消防、警察等确认损伤机制和数量分拣，确定伤员救治和

后送顺序。（三）现场急救处理交通伤现场急救原则：“先重后轻，先救后治”急救核心：维护循环和呼吸功能、止血、保护伤口、减少污染、挽救生命、减少残疾。主要措施：（1）保持呼吸道通畅。（2）止血、包扎。（3）休克复苏。（4）骨折固定。（四

）现场救援人员之间的协调警察消防医疗其他（五）各部位伤现场急救特点颅脑伤胸部伤腹部伤脊椎损伤肢体损伤（六）交通事故的预防高危人群法律执行改进车辆设计、制造工艺道路、环境进行整治第四节危险化学品事故危险化学品易燃易爆毒害腐蚀放射性❖爆炸品❖压缩和液化气❖

易燃液体❖易燃自燃和遇湿易燃物品❖氧化剂和有机过氧化物❖毒害品❖放射性物品❖腐蚀品典型案例：2005年3月29日，一辆载有35吨液氯的槽罐车与一辆大货车相撞，导致液氯大量泄漏，死亡28人，350人中毒。大量农作物被毁。典型案例：8·12天津滨海新区爆炸事故典型案例：8·12天

津滨海新区爆炸事故天津滨海新区爆炸事故2015年8月12日23:30左右，位于天津市滨海新区天津港的瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故，造成165人遇难（其中参与救援处置的公安现役消防人员24人、天津港消防人员75人、公安民警11

人，事故企业、周边企业员工和居民55人）、8人失踪（其中天津消防人员5人，周边企业员工、天津港消防人员家属3人），798人受伤（伤情重及较重的伤员58人、轻伤员740人），304幢建筑物、12428辆商品汽车、753

3个集装箱受损。已核定的直接经济损失68.66亿元。http://baidu.ku6.com/watch/03390768173915638571.html?page=videoMultiNeed造成事故原因：八)危险化学品事故应急处置能力不足。瑞海公司没有开展风险评估和危险源辨识评估工

作，应急预案流于形式，应急处置力量、装备严重缺乏，不具备初起火灾的扑救能力。天津港公安局消防支队没有针对不同性质的危险化学品准备相应的预案、灭火救援装备和物资，消防队员缺乏专业训练演练，危险化学品事故处置能力不强；天津市公安消防部队也缺乏处置重大危险化学品事故的预

案以及相应的装备；天津市政府在应急处置中的信息发布工作一度安排不周、应对不妥。从全国范围来看，专业危险化学品应急救援队伍和装备不足，无法满足处置种类众多、危险特性各异的危险化学品事故的需要。危化品的种类与数量氰化钠（约700吨）（运抵库）硝酸铵（约800吨）（运抵库）硝

酸钾（500吨）（运抵库）二氯甲烷（重箱区）三氯甲烷（重箱区）四氯化钛（重箱区）甲酸（重箱区）乙酸（重箱区）氢碘酸（重箱区）甲基磺酸（重箱区）电石（重箱区）对苯二胺（运抵库）二甲基苯胺（运抵库）氢化钠14吨（中转仓库）硫化钠14吨（中转仓库

）氢氧化钠74吨（中转仓库）马来酸酐100吨（中转仓库）氢碘酸7.2吨（中转仓库）硝酸钠（危化品仓库）硅化钙（危化品仓库）硫化钠（危化品仓库）甲基磺酸（危化品仓库）氰基乙酸（危化品仓库）十二烷基苯磺酸（危化品仓库）等油漆630桶火柴10吨硅化钙94吨

国务院事故调查组确定工作思路：暂缓扑灭，派防化团进场①由于危化品数量内容存储方式不明，暂缓扑灭，确定好具体方案再实施；②密切关注环保监测，派防化团进现场；③伤员的抢救救治，遇难者家属的安抚；④对附近区域进行交通戒严。突发性群体性：瞬间

出现大批化学中毒、爆炸伤、烧伤救援原则（非常规）：检伤分类、分级救护、后送医疗、疏散中毒群众为主快速性和高度致命性：H2S、N2、CO2数秒可致死危害极大：与化学品的种类和气候有关作用时间长应激障碍重：恐怖综合征（3/4）远期损害效应

事故特点：救援原则：政府职能部门牵头负责国防、司法、环保、消防、卫生、交通等职能机构系统工程（1）多发伤与复合伤常见：（冲击波、热力、有毒气体）（2）内脏损伤重，易漏诊：内脏肺损伤（3）治疗困难和矛盾突出✓治疗烧伤要迅速输液✓治疗肺冲击伤慎重输液冲烧

毒复合伤治疗关键！✓抗中毒冲击波、烧伤和毒剂的复合伤是所有复合伤中最严重的一种，伤情最重、最难急救。损伤机制：应急处置1.绿色抢救通道:抢救时先重伤员后轻伤员，先严重污染毒区，后轻污染毒区2.控制危险化学品事故源:立即解除致病原因/切断(控制)事故源、灭火和控爆、防爆

等工作是处置该类事件的关键.(公安消防部队/消防特勤大队完成)3.控制污染区:通过检测确定污染区边界，做出明显标志，制止人员和车辆进入，对周围交通实行管制。应急处置4.抢救受伤人员：注意保护好伤病员的

眼睛/置神志不清的病员于侧卧位，防止气道梗阻/缺氧者给予氧气吸入，保持呼吸道通畅/皮肤烧伤应尽快清洁创面/严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症、支持治疗5.确定有毒有害化学物质:性质/危害程度/毒物扩散情况。6.受染区居民自我防护或撤离:应急处置7.对受染区洗消:根据有毒有害化学物质

理化性质和受染情况实施洗消。皮肤染毒，首先迅速、及时洗消是关键，再加特效解毒药的快速应用。对危险化学品中毒关键性治疗为特效解毒药的应用，注意防止副作用。莨菪碱类药物联用地塞米松冲击疗法对大部分危险化学品中毒有较好效果。高铁血红蛋白血症时，可给予1%亚甲蓝5mL+维生素C2g加

入5%葡萄糖液20mL中静脉缓缓注入；早期也可用泼尼松、氢化可的松或地塞米松减轻溶血反应。8.通信、物资、气象、交通、防护保障医学救援迅速转运防护措施✓呼吸防护✓皮肤防护✓眼睛防护✓食品防护支持治疗健康宣教预防法制建设安全监管体系重点防范应急准备构建化学品安全的

网络信息体系灾难现场的危险因素67颗粒物粉尘、烟、雾和微生物等悬浮在空气中的微小粒状物气态物质常态气体和蒸气有害气体有CO、氯气、氨气、硫化氢等液体物质酸或碱液腐蚀皮肤，挥发气体有刺激性一些有机溶剂还经皮肤吸收低氧环境密闭空间或高海拔空气中氧气低于18%危险燃烧普通火

灾和各种化学火灾高温、燃烧、塌方，有毒有害气体致吸入性损伤个体防护分级68A级个体防护•接触高压蒸气和可经皮吸收的气体、液体•可致癌和高毒化学物•极有可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露的情况•接触未知化学物•有害物浓度达到可立即威胁生命和健康浓度的可经皮肤吸收的化学物•低氧环境B级个体

防护•种类确知的气态有毒化学物质，不经皮肤吸收•达到威胁生命和健康浓度•低氧C级个体防护•非皮肤吸收气态有毒物，毒物种类和浓度已知•非威胁生命和健康浓度•非低氧环境D级个体防护•防护对象为非挥发性固态或液态物质•毒性或传染性低防护装备•全面罩正压空气呼吸器；•全封闭气密

化学防护服•抗化学物质的防护手套和防护靴•头部防护安全帽防护装备•全面罩正压呼吸器•头罩式化学防护服•抗化学物质的防护手套和防护靴•头部防护安全帽防护装备•空气过滤式呼吸防护用品•防护服•抗化学物质的防护手

套和防护靴防护装备•与所接触物质相适应的防护服、防护手套、防护靴个体防护装备及使用72白大衣、工作服等普通服装在有害环境中对个体几乎没有防护作用，在灾难救援中医护人员应采用正确的个体防护装备防护服连身式和分体式，一次性和限

次使用眼面防护用具防护手套、鞋靴呼吸防护器过滤式（空气净化式），隔绝式（供气式）A神经性毒物中毒的急救和治疗B氰化物中毒的急救和治疗C刺激性气体中毒的急救和治疗各类化学物质中毒的急救和治疗方法A神经性毒物中毒

的急救与治疗⚫1）现场急救：①注射神经性毒物中毒急救针②防止继续中毒：（戴面具、洗、消毒）①维持呼吸、循环功能：（人工呼吸、带过滤罐人工呼吸等）⚫2）治疗：①抗毒治疗：解毒剂②维持呼吸、循环功能：③综合治疗：保持安静控

制惊厥B氰化物中毒的急救与治疗⚫1）现场急救：①戴防毒面具②出现中毒吸入亚硝基异戊酯或肌注抗氰针③人工呼吸⚫2）治疗：①抗氰治疗：注射药物②综合治疗：维持呼吸循环、维持液体、电解质、酸碱平衡、防治吸入性肺炎，还有眼部的对症治疗C刺激性气体中毒的急救与治疗⚫1

）现场急救：①戴防毒面具或简易防护器材②上呼吸道刺激时，吸入抗烟剂③眼部护理：清水或2%碳酸氢钠溶液清洗④皮肤护理：⚫2）治疗：①结膜炎角膜炎按眼科治疗处理②呼吸道③皮肤清华大学化学实验室起火，博士后之殇……http://mp.weixin.

qq.com/s?__biz=MzI2MDA1ODg5Ng==&mid=2650026381&idx=1&sn=ade8b877e9c8b9d1bdf31549437a8bb5&scene=23&srcid=06

16QTmHreaq2PUB9s5nNh35#rd《华东理工大学实验室安全倡议书》我校在实验室安全的管理上所做的……视频：广州演练化学中毒事故救援第五节核与辐射事故核辐射灾难一、大型核设施事故二、放射源丢失或散落

三、辐射装置事故四、核武器恐怖袭击典型案例——大型核设施事故1979年3月28日美国三哩岛核电站事故1986年4月26日前苏联切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸2011年3月11日东日本大地震所引发的福岛第一核电站事故(1.3万人死亡）核事故指核设施内部

的核材料、放射性产物、废料和运入运出核设施的核材料所发生的放射性、毒害性、爆炸性或其它危害性事故，意外向环境释放大量放射性物质，导致工作人员和公众受到意外的过量照射，威胁人员生命和健康。辐射事故指封闭型或开放型

放射源丢失、被盗以及辐射状指控制失灵或操作失误导致工作人员或公众受到意外的过量照射的意外事故。事故种类和分级：7级标准核事故分级事故种类和分级：7级标准核事故分级0级：偏离就安全方面考虑无危害1级：异常指偏离规定功能范围2级：事件指场内明显污

染或一个工作人员受过量照射，具有潜在安全后果的事件3级：严重事件指有极小量的场外释放，公众受小部分规定限值照射，场内严重污染或一个工作人员有急性健康效应。其效应接近事故且丧失纵深防御措施7级标准：1-3级属于核事件

4级：主要在设施内的事故指有少量场外释放，公众受规定限值级照射；反应堆芯放射屏障重大损坏或一个工作人员受致死性照射5级：有场外危险的事故指场外有限释放，很可能要求实施计划的干预；堆芯放射屏障严重损坏6级：严重事故指场外明显释放，很可能要求

实施计划的干预7级：特大事故指场外大量释放，有广泛的健康和环境影响核与辐射事故的特点突发性和快速性损伤多为复合伤、照射种类多样社会心理影响大影响范围大、持续时间长救援难度大现场救援基本原则快速有效，边发现边抢救，先重后轻、危重病人先抢救后出污染，对开放性污染伤口先去污染再包扎

，尽快撤离现场。保护抢救者，轮番作业防护“三原则”①在辐射环境的时间尽量少，轮换作业②保持与放射源最大距离③充分利用屏蔽防护医学救援原则辐射监测体表污染：产生α、β的放射性核素。内污染：进入人体的放射性核素超过自然存在量。辐射防护公众卫生防护救援人员的防护应急人员防护救援原则：三

级救治体系（1）现场急救（一级救治**）非放射性损伤放射性损伤：外照射，内照射，皮肤损伤（2）核沾染人员的医学应急处理（去污洗消）1．体表污染的去污洗消2．皮肤去污3．污染伤口的处理4．体内污染的医学处理◆？？核辐射为什么吃碘？

无损体表：清洁温水和中性肥皂水鼻、上呼吸道、口腔外耳等：血管收缩剂处理后，生理盐水冲洗污染的裂痕皮肤：EDTA肥皂水（or5%柠檬酸钠or5%碳酸氢钠）洗刷再清水冲洗沾染的伤口：先冲洗（生理盐水、肥皂水、1:1000高锰酸钾、5%亚硫酸钠），然后去淤血污物，

再外科清创。若重创应先止血、抗休克、骨折固定等急救后再除污染。体内核沾染：1）减少吸收：催吐、洗胃、服用吸附剂与缓泻剂2）加速排出：核素稀释法、离子竞争法、螯合促排法、代谢调节法、洗肺疗法（3）急性放射病：机体受到超过剂量限值的急性

放射性照射后引发的全身性疾病。分为3型：脊髓型、肠型和脑型4期：初期（早期）、假愈期（潜伏期）、极期、恢复期初期治疗：1）应用抗辐射药物如雌二醇、雌三醇肌注2）改善微循环，静注右旋糖酐3）选用造血生长因子4）间歇输注全血5）造血干细胞或

骨髓移植（4）放射性复合伤---放烧冲复合伤放：电离辐射损伤烧：光辐射烧伤冲：冲击波动压或超压的冲击伤害、以及冲击引起的房屋、工事倒塌等间接伤害综合治疗核殇——全球核事故启示录http://v.ifeng.com/document

ary/history/201703/039b58e7-331e-4269-a5d4-b9bfbe2bf37b.shtml"神盾-2015"国家核应急演习举行http://v.ifeng.com/d

ocumentary/history/201703/039b58e7-331e-4269-a5d4-b9bfbe2bf37b.shtml第八节大型活动事故的医学救援应急踩踏事件大量人流在拥挤空间活动时，由于某种因素发生秩序混乱，导致人群互相推挤踩踏，造

成伤亡的事件。2015年9月24日，沙特阿拉伯麦加朝觐活动发生大规模踩踏事故，717人死亡，另有805人受伤。（2006年362人死亡）2014年12月31日，游客市民聚集在上海外滩迎接新年，拥挤踩踏事件发生，造成36人死亡，49人受伤。

典型案例损伤机制撞击挤压碾挫烧伤、烫伤伤情特点伤情比较严重致残率及死亡率均很高反复踩踏，伤情不断加重救援原则保持镇静，维护秩序紧急呼救伤情判断预防平时培养处事冷静的态度和秩序意识人员疏散演习逃生通道的畅通集体活动周密组织复习思考题1.

火灾事故可通过哪些机制造成伤害，相应的应急医学救援原则是什么？2.交通事故的医学应急救援原则是什么？3.鉴于2015年8月12日天津滨海新区爆炸事故的教训，请你从危险化学品事故的应急救援角度，谈谈危险化学品事故的危害有哪些，应急医学救援原则是什么？4

.核事故有什么特点？国际上将核实件分为几级？谢谢