【文档说明】先天性消化道畸形的诊断和治疗1课件.ppt，共(41)页，2.515 MB，由小橙橙上传

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先天性消化道畸形的诊断和治疗[1]一.概述•最常见的先天性畸形•与胚胎期器官、组织、神经发育停顿、终止有关•可分为新生儿期与婴儿期病程。处理原则不尽相同•绝大多数需手术治疗，预后多数较好2021/1/122二.原始消化管的发生原始消化管()前肠()中肠()后肠(

)口底舌咽至十二指肠乳头肝胆囊胆道胰腺十二指肠乳头以下至横结肠右2/3横结肠左1/3至肛管的上段膀胱尿道大部2021/1/123三.先天性消化道畸形从上至下分述2021/1/1242021/1/125食道疾病1.先天性食道闭锁气管食管瘘(&)2.先天性食管蹼3.先天性食管狭窄4.食管重复畸形

()5.食管憩室()6.先天性短食道()7.喉气管食管裂8.血管环压迫食道()2021/1/126先天性膈疝胸腹裂孔疝食道裂孔疝胸骨后疝2021/1/127先天性消化道畸形—胃疾病•先天性肥厚性幽门狭窄•先天性幽门

闭锁与狭窄&•胃扭转•先天性胃壁肌层缺损•胃重复畸形•胃憩室2021/1/128十二指肠疾病十二指肠闭锁与狭窄（隔膜）十二指肠重复畸形十二指肠憩室环状胰腺肠旋转不良肠系膜上动脉综合症十二指肠前门静脉202

1/1/1292021/1/12102021/1/12112021/1/1212空回肠疾病1.先天性小肠闭锁和狭窄2.小肠重复畸形3.卵黄管发育异常()脐肠瘘脐窦脐茸美克尔憩室’s卵黄管囊肿2021/1/1213空回肠疾病4.胎粪性腹膜炎及肠梗阻5.腹内疝6.小肠罕见畸形（

短小肠症小肠脊柱瘘小肠膀胱裂）2021/1/1214结肠疾病•先天性巨结肠’s•先天性巨结肠同源病’s•结肠闭锁与狭窄•结肠重复畸形•结肠憩室•先天性乙状结肠冗长,•先天性短结肠（先天性袋状结肠,袋状结肠综合症）•小左

结肠综合症2021/1/12152021/1/1216直肠肛管疾病•先天性肛门直肠畸形&•直肠重复畸形•会阴骶部部畸形•2021/1/1217肝胆疾病•肝脏发育畸形•先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）•胆道闭锁()2021/1/12

18四.临床表现•呕吐•腹胀•便秘•腹部体症•五.辅助检查•X线：腹部平片（正位、卧位、侧位、•倒立位）•B超•同位素扫描•生化实验肝功•2021/1/1219呕吐1.呕吐时间与消化道畸形部位有关与病变发展有关：幽

门肥厚性狭窄肠旋转不良2.呕吐物性质、量胃液、奶质、胆汁、粪质、血性3呕吐动作溢奶、恶心呕吐、喷射2021/1/1220腹部体征•腹部平坦或凹陷••上腹胀、胃型、胃蠕动波•全腹胀、肠型2021/1/1221排便情况•

胎便排出时间胎便量•有无正常胎便•肛指检查直肠有无紧缩感、爆破样排便2021/1/1222X线检查▪腹部平片▪立位片：腹部无气、单泡影、双泡影、▪三泡影肠胀气气液平▪倒立位X片（侧位片）▪消化道钡餐▪钡剂灌肠2021/1/1223202

1/1/1224巨结肠2021/1/1225B超：肠腔扩大、蠕动波、幽门肌测定、直肠闭锁位置测量、其它检查：肛直肠测压、组织化学检测、肌电仪、放射性核素检查（99腹部扫描）实验室指标：肝功2021/1/1226消化

道畸形的治疗•以手术治疗为主2021/1/1227先天性肥厚性幽门狭窄2021/1/1228先天性肥厚性幽门狭窄手术2021/1/12292021/1/1230肠旋转不良手术2021/1/1231肠旋转不良手术2021/1/1232肠闭锁吻合术2021/1/1

233’S肛门成型术2021/1/1234.小肠重复畸形2021/1/12352021/1/1236会阴肛门成型术2021/1/12372021/1/1238NoImage’S肛门成型术2021/1/1239先天性消化道畸形•消化管狭窄或闭锁•回肠憩室mecke

ls’diverticulum•Umbilicalfistula脐瘘•先天性脐疝congenitalumbilicalhernia•Congenitalmegacolon•肛直肠畸形•肠旋转不良abnormalrotationofintestinalloop•胆总管囊肿胆道闭锁

•环状胰腹胰和背胰愈合异常2021/1/1240谢谢