【文档说明】调血脂药物和抗血栓药物案例版课件.ppt，共(33)页，1.233 MB，由小橙橙上传

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1.血脂（Blood-Lipid)：◼血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的脂蛋白◼脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等◼脂蛋白：极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等（VLDL)（LDL)（HDL)2.高血酯：胆固

醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是VLDL、LDL增多调血酯药物分类：（1）、影响胆固醇合成的药物（2）、影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物（3）、其他类第一节血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(l

ipidregulatingdrugsandanti-atherosclerosisdrugs)HMG-CoA中间状态3,5-二羟基-3-甲基戊酸OCOOHSCoAH3CHOHMG-CoA还原酶OHC

OOHSCoAH3CHOHHMG-CoA还原酶OHCOOHH3CHO☟H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678☟H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678❁洛伐他汀（lovastatin）H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO1

2345678◼本品通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成◼是一个前药◼用于治疗家族性高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。抗生素定义◼抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的代谢

产物，或用化学方法合成的相同结构或结构类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。NHOSHOOHHNHO1234567NHOSHOOHHNHOOHHNH2体内代谢氟伐他汀（fluvastatin）H3CCH3OOHOHCH3HHH3C

OO12345678二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugsinterferingwithcholesterolandtriglyceridemetabolism）◼1.苯氧乙酸类◼2.烟酸及其衍生物苯氧

乙酸类降血脂药物该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调节性的升高HDL水平及改变LDL的浓度；能显著降低甘油三酯。氯贝丁酯clofibrateOOClH3CCH3OCH3尚有纤溶作用凝血系统：纤维蛋白形成非诺贝

特(fenofibrate)OOOClOCH3H3CCH3CH3具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。吉非罗齐（gemfibrozil）OOHCH3H3CH3CCH3O能显著降低总胆固醇和甘油三酯的

水平2.烟酸及其衍生物NnicotinicacidOOHNnicotinicacidOOH阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL第二节抗血栓药物（anti-thromboticdrugs）◼抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗凝血

药溶血拴药物抗血小板药血栓栓子血管壁损伤血小板附着血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成华法林钠(warfarinsodium)CH3ROHOHCH3ROOOVK环氧化物VK氢醌型香豆素类化合物O2香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，

阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。一、环氧化酶抑制剂（cycloxygenaseinhibitors）◼抑制TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。COOHOC

H3Oaspirin阿司匹林硝酰甲基苯基酯OONO2nitroaspirinH3COOO1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林

。二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxanesynthaseinhibitors）奥扎格雷（ozagrel）