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静脉用药调配中心室流程设置与管控课件

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【文档说明】静脉用药调配中心室流程设置与管控课件.pptx,共(42)页,1.263 MB,由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明:

静脉用药调配中心室流程设置与管控课件2《静脉用药集中调配质量管理规范》卫生部办公厅卫办医政发〔2010〕62号•有前言与十四条内容组成•第四条主要是房屋、设施和布局要求(设计、设施与工艺流程)•医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设

置静脉用药调配中心(室)(Pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS)20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享3PIVAS-工作目标为临床治疗提供静脉输液加药服务,确保临床

输液安全使用。防止患者因使用了有微生物、内毒素、微粒污染和有给药错误问题的输液药物而受到的伤害。20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享4PIVAS-工作内容与流程设置PIVAS工作内容:1:确保输液加药的无菌性2:防范与减

少用药错误3:做好药品管理20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享5中山医院PIVAS工作流程图医生病区护士护士长下医嘱输入医嘱药师配方、核对核对发送护士冲配药师再核对、包装药师接收、审核医嘱、打印标签、排

序PIVAS人员换鞋、更外衣进工作区领药验收贮存养护拆药上架20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享6PIVAS-流程•人流•物流•信息流20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享7PIVAS-人流图医生病区护士护士长下医嘱

输入医嘱药师配方、核对核对发送护士冲配药师再核对、包装药师接收、审核医嘱、打印标签、排序PIVAS人员换鞋、更外衣进工作区领药验收贮存养护拆药上架20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享8PIVAS-人流•更外衣、换工作鞋进工作区域•药师接收、审核、打印、编序医嘱•药

师配方、核对,交给护士•护士核对,冲配•药师最终核对,安排送往病区20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享920151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享1020151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享1120151114www.niuwk.com牛牛

文库文档分享1220151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享13普通药物冲配20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享14最后核对成品包装20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享15清点数量,登记后,专车送

病区20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享16关键管理环节•净化环境的人员管理•无菌配置管理•多次核对程序建立20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享17人员管理人体的各个部分都会散发微粒,人在洁净区移动速度超过洁净空气流

速时,也会把微粒带入洁净区。洁净室内的发尘量,90%左右来自人员。•进入洁净间,必须洗手;•要穿洁净服、戴口罩、手套等,包裹人体;•行动要规范,无大幅度的动作;•洁净区内不许化装与佩带饰物(黄金准则)。20

151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享18无菌配置•资料显示:几乎所有的输液感染,都与因接触而引起的外源性污染有关;•外源性污染物多数报道称:其来源于皮肤/肠道微生物;•输液感染源于无技术的接触,无菌配置实质就是

一项无接触技术。•四要素:人、洁净空间、无菌技术、管理流程20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享19国际现行标准的设计要求AS2386.120151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享20CytotoxicDrug

cleanroomAS2639生物安全柜20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享21多次核对程序•拆药上架核对•配方过程核对•冲配前核对•冲配后核对•发送前再核对20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享2

2PIVAS-物流图医生病区护士护士长下医嘱输入医嘱药师配方、核对核对发送护士冲配药师再核对、包装药师接收、审核医嘱、打印标签、排序PIVAS人员换鞋、更外衣进工作区领药验收贮存养护拆药上架20151114www.ni

uwk.com牛牛文库文档分享23PIVAS-物流•申请领药•验收入库•贮存保养•拆药上架•配方、冲配、送入病区20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享2420151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享25药库建设要求1、常温

库(15--25℃)阴凉库(15--20℃)冷藏区(2--8℃)冰箱组成2、相对湿度70%左右(超过时,使用去湿机)3、药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等有各自相对独立的作业空间;4、药架、不锈钢拆药桌等俱全;20151114www.niuwk.

com牛牛文库文档分享26药品管理(1)•数量(金额)管理1、每日药品领用、出库管理按前一日药品使用的105%领用2、拆药、上架过程管理做好破损记录3、每日盘点管理管理目标:即时库存管理20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享27药品管理(2)•药品质量管理

1、进货验收管理(药厂资质、拆箱验看)2、贮存环境管理(冷藏、阴凉、普通)3、效期管理(进出有序)4、特殊药品管理(毒药、危害药物等)•管理目标:保证药品良好20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享28PIVAS-信息流图医生病区

护士护士长下医嘱输入医嘱药师配方、核对核对发送护士冲配药师再核对、包装药师接收、审核医嘱、打印标签、排序PIVAS人员换鞋、更外衣进工作区领药验收贮存养护拆药上架20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享29PIVAS-信息流•医生开立医嘱•护士转

录医嘱•药师接收、审核、打印、编序医嘱•错误医嘱返回(撤消)20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享30审方打印医嘱编序20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享31审什么?•PIVAs常见的医嘱给药错误一:配伍禁忌二:载体选择不当三:给药浓度过高四:单次给药剂量

过大五:给药时间错误六:中西药相互作用七:TNA处方错误八:其它错误20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享32容易出现使用错误的药物1:抗菌药物剂量浓度时间间隔载体选择2:抗肿瘤药物剂量浓度

时间间隔注射水溶解3:Kcl注射液剂量浓度(使用广泛、危险性高)4:中药注射剂单独使用剂量浓度5:TNA六大营养物质6:心脑血管药物20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享33不断完善信息系统•PIVAS管理系统提升•进一步开发合理用药监测系统•电子病例系

统•无线流动查房车•条码与腕带系统等20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享3420151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享3520151114www.niuwk.com牛牛文库

文档分享36PIVAS-流程管理要素所有工作要记录20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享3720151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享3820151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享39流程设置的意义•可建立各个环

节的制度与操作规范•各个工作环节条块清楚•各个环节工作要求明确•各个环节工作内容清晰•各个环节工作结果可查20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享40流程管理意义•让PIVAS的管理变的简单•让PIVAS的工作效率与质

量得到提高•流程设置不是一层不变的随着对PIVAS认知的进步,工作量的变化,流程设置应与之相适应。20151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享4120151114www.niuwk.com牛牛文库文档分享

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